国家组织药品集中采购和使用试点扩围 药价挤水分

原标题:国家组织开展药品集中采购和使用试点,扩大“集团采购”的范围,

“大宗药品价格“挤水”

本报记者刘茜

全国药品“集团采购”,这也使药品价格大幅下降。

几天前,国家组织了一个药品集中采购和使用试点项目(以下简称“4 7”试点项目),以扩大范围并宣布选举成功的结果。与2018年扩大区域的最低购买价格相比,待选药品的价格将平均下降59%。然而,与“4 7”试点地区的价格相比,所选药品的价格平均下降了25%。

药品价格关乎民生,牵动人心。“4 7”试点项目的扩大预计将为更多地区的患者带来益处,并为更广泛的“集体购买”奠定基础。在频繁的政策“组合拳”和仿制药质量提高的背景下,药品价格有望进入新一轮下跌。

低价中标,对外资企业热情高涨

扩张从何而来?事实上,2018年将在北京、天津、上海、广州等11个城市试点的基础上,扩大集中采购。为了扩大改革效果,除了上述11个城市和河北、福建两省自行跟进试点外,其他25个省和新疆生产建设兵团都参加了扩大试点。这也意味着全国组织的药品集中采购和使用试点已经扩展到全国。

77家企业参加了竞标,25种药品再次“挤水”。经过激烈的竞争,待选药品的价格在“47”试点项目的基础上再次“见底”,不高于上次选择的价格水平。

例如,经过竞标,苯磺酸氨氯地平片的单一价格已降至7美分以下。用于治疗乙型肝炎的恩替卡韦以每片0.62元的价格赢得了“4 7”试点项目的竞标,比2017年降低了95%。扩大竞价范围后,最低竞价进一步降至每台0.182元,降幅达70%。

为什么集中采购的药品会超过“底价”?专家表示,与之前的“47”试点相比,此次集中采购的范围更广,在全国范围内扩大采购量的基础上,企业对“以量换价”有足够的信心。随着医疗改革的推进和医疗保险支付方式的改变,长期维持高药价的时代已经发生了变化。

齐鲁制药集团副总裁鲍海忠表示,虽然投标价格大幅下调,但企业仍保持了合理的利润率。国内药品营销成本相对较高,回归到相对合理的水平是大势所趋,降价是正常的过程。

值得注意的是,在这次采购中,很多外资原创药物研究企业和仿制药公司也加入了竞争,一些原创药物研究企业的报价甚至比仿制药还要低。阿斯利康、赛诺菲、礼来、梅尔卡多和其他知名制药公司都赢得了竞标。

此外,首次亮相的印度仿制药也进入了印度雷迪博士实验室生产的33,354种精神药物的名单。它们在竞标中以123.8元/箱的价格被成功选中,并将在未来供应给包括山西和浙江在内的8个省市的市场。

关于制药公司的积极态度,国家卫生保健委员会健康发展研究中心的研究员付表示,量入为出的采购模式不仅会给制药公司带来经济效益,还会创造更多的“无形效益”。集中采购和大批量采购的吸引力也将吸引更多的外国制药公司参与。

“团购”效应强,药品供应稳定。

该试点项目已经扩大,国家组织的药品集中采购“团购”效应再次显现。

由于数量采购与招募相结合,国家组织的药品集中采购有利于市场配置资源的作用的真正发挥,有利于减少流通中的不合理费用,从而大大减少了药品的浪费

北京大学药学院教授、北京大学国际医疗管理研究中心主任石鲁文表示,集中采购和扩大使用范围可以继续扩大批量采购的经济效果,利用市场机制促进药品回归合理的市场价格,让更多的患者使用优质低价药品,进一步提高公众获取药品的便利性。

确保药品降价和提高质量

试点项目的快速实施响应了大众要求尽快使用低价药品的呼声。然而,人们仍然对药品的供应和质量有许多担忧。

首先,世界各地的患者何时才能享受到所选药物的质优价廉?

据报道,下一步将把重点放在成功结果的实施上,并确保在年底前给患者提供低价药物。试点办公室相关负责人表示,确保所选药品进入医院并优先使用是试点推广成败的关键。医疗保障部门和卫生部门将共同改善公立医院的激励和约束机制,以确保选举结果的成功。

第二,如何确保所选药物的价格降低,质量提高?

专家认为“47”试点中的25种药物已经测试了一段时间,临床替代使用或药品的质量和供应保证没有问题。

试点办公室负责人表示,相关部门将采取有效措施确保入选药品的质量,督促入选企业落实药品质量安全主体责任,加强对入选药品生产、流通和使用全环节的质量监管,增加抽样频率,加强不良反应监测,加大对违法企业的责任追究力度。

第三,何时会有更多品种的药物加入试点范围?

专家表示“4 7”试点购买的25个品种只是目前临床医学使用的有限品种。除了这25个品种之外,未来还必须有更大的降价和增效空间。

石路文表示,此次扩张将在原有25个品种的基础上扩大面积,这将最大限度地检验试点政策能否在政府和市场中发挥良好作用,能否真正实现“量价联动”。在澄清相关问题后,我们可以考虑进一步扩大品种范围。同时,他强调,选择集中采购的药品必须是临床接受度高、人群广或社会关注度高的药品,并能在大多数医疗机构得到更好的使用。

引导医药企业创新升级

本次试点扩大中,仍将“通过一致性评价”作为仿制药入围标准,以促进企业加快一致性评价,引导产品结构升级。从初选结果来看,仿制药取代原药的效果是明显的。

试点办公室负责人表示,试点扩大后,25家药品采购将覆盖全国,对企业的产品质量、产能供应和成本控制都有更高的要求。企业面临更大的竞争压力,这将有利于促进产业优化重组,逐步改变产业规模小、质量低的状况,促进产业规模化、集约化和现代化发展。

一些制药公司官员说仿制药将进入低利润时代。随着“47”试点等相关政策的实施,无壁垒仿制药将逐步回归生产利润水平。这将促进医药企业优胜劣汰,鼓励更多企业挖掘市场潜力,走创新发展之路。

在扩大试点项目范围的同时,一份政策文件最近提请注意。首批仿制药目录正式发布,其中临床必需、疗效确切、供不应求的药品33种。

仿制药是全球医药市场的重要组成部分,在未来有着非常广阔的前景。专家说